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钟南山院士再谈科学防控新型冠状病毒肺炎疫情

  新华社广州2月2日电(记者肖思思 王攀)新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情产生以来,全国同舟共济、众志成城,打响了1场没有硝烟的疫情阻击战。中国工程院院士、新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组组长钟南山2日再次接受新华社记者专访时表示,要对2019-nCoV肺炎疫情有科学的认识,进行科学有效的防控,避免没必要要的恐慌。

  研究基本支持病毒来源于蝙蝠 是不是存在中间宿主目前还需要研究

  冠状病毒(Coronavirus, CoV)是1类有包膜的正向单链RNA病毒,在人类、其他哺乳动物和鸟类中广泛传播,并可致使呼吸道、肠道,肝脏和神经系统等疾病。目前已知有7种CoV可致使人类疾病,其中4种CoV⑵29E,-OC43,-NL63和-HKU1在人群中普遍流行,并通常引发普通感冒症状。而其他3种SARS-CoV、 MERS-CoV,包括此次的2019-nCoV都具有严重的危害性,可致使重症肺炎乃至致死。

  据介绍,目前针对2019-nCoV已发表部份研究成果,对疫情防控具有1定的参考意义。流行病研究表明2019-nCoV感染肺炎患者年龄中位数为59岁,56%为男性,病毒感染平均潜伏期为5.2天(95%置信区间为 4.1至7.0),95%散布点为12.5天。病毒传播力平均值在2.2。发热还是2019-nCoV感染患者的典型症状,虽也见有没有症状感染者报导,但不是主体,就目前防控来讲仍需集中气力关注大多数。对2019-nCoV的基因组的分析研究表明,其与SARS-CoV有79.5%的类似性,而与蝙蝠来源CoV有96%的类似性,基本支持2019-nCoV来源于蝙蝠,但是不是存在中间宿主目前还需要研究。2019-nCoV与SARS-CoV1样都是通过ACE2受体进入人体细胞,二者的受体结合域有较高的类似性。研究也发现SARS-CoV特异性单克隆抗体CR3022可以与2019-nCoV受体结合域有效结合从而中和病毒感染,这些也为抗体药物的研发提供了思路。

  钟南山介绍,病毒对机体的损伤主要有两个方面,1是病毒破坏机体细胞致使的直接损伤;2是破损的细胞组织引发的间接免疫损伤。1旦本身产生的免疫反应过强将可能致使更加严重的机体损伤,从而致使严重疾病。

  最少7个小份子药物处于不同临床研究阶段

  钟南山介绍,迄今2019-nCoV还没有针对性的殊效药。1些个案报导的医治药物仍需更多的临床实践证明效果。现有最少7个针对病毒RNA聚合酶或蛋白酶的小份子药物,包括上述CR3022抗体药物都处于不同临床研究阶段;相干疫苗的研发也在展开中,但距离临床利用尚需时间。

  “但是,我们汲取SARS救治的成功经验,已建立1些有效的医治方案,同时多种生命支持手段的利用都保证了患者的救治成功率。我们在危重症患者中使用高通量氧辅助、无创面罩通气、小潮气量肺保护性通气、体外膜肺氧合(ECMO)等辅助医治都获得了较好的效果。随着对疾病认识的深入和诊疗经验的积累,国家卫健委屡次组织专家对诊疗方案进行修订,目前已构成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第4版)》,有效指点了全国的2019-nCoV肺炎的诊疗工作。”钟南山说。

  最有效的方法还是“早发现、早隔离”

  “目前全国的疫情仍处于上升期,但我们判断应当不会产生全国性爆发,而可能只为局部爆发。”钟南山说,面对此次2019-nCoV肺炎疫情,最原始最有效的方法还是“早发现、早隔离”。

  “为此我们政府和相干部门采取了多项全国性的举措:延长假期、交通管制、公共场所体温检测排查、积极宣讲少聚集、个人防护知识等,而国民公共安全意识的提高也保证了相干举措的顺利实行。”钟南山说:“这些举措有效阻断沾染源,大大减少2代、3代沾染,我们判断此次疫情有望在未来10天至两周左右出现高峰,但我们仍需加强防控,不可放松警惕。在此要特别向武汉这个英雄城市表示感谢,他们做出了重要的牺牲和贡献。”