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强化医保制度保障功能 深化医药服务供给侧改革——权威解读深

《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》日前发布,新1轮医保制度改革大幕开启。

作为医疗保障领域首个中央层级的整体改革文件,意见全面总结近20多年来,特别是党的108大以来医保制度改革发展的成效、经验,为全面建立中国特点医疗保障制度描绘了“线路图”。

医保制度是民生保障制度的重要组成部份,关乎全部国人重大利益。为什么要深化医保制度改革?“中国式”医保怎样建?改革改在何处?国家医保局有关负责人、医保专家作出解答。

着力破解医保发展不平衡、不充分问题

基本医疗保险参保人数达13.5亿、参保率稳定在95%以上、医保基金整体财务稳健……自1998年职工医保制度改革以来,我国医保制度20年来完成了从“公费”到“缴费”的制度转轨;建立起世界范围最大的基本医疗保障网。

国家医保局负责人说,随着中国特点社会主义进入新时期,人民大众对健康福祉的美好需要日趋增长,医保领域发展不平衡不充分的问题逐渐显现。这些问题关系到人民大众取得感,必须加以改革。主要表现为:

1是制度碎片化,1些地方政策口子松,制度“叠床架屋”。2是待遇不平衡,地区间保障水平衔接不够,过度保障与保障不足现象并存。3是保障有短板,职工医保个人账户弱化了共济保障功能,门诊保障不够充分。4是监管不完善,腐蚀医保基金和侵害大众利益的现象还比较普遍,医保对医疗服务行动束缚不足。5是改革不协同,医药服务资源不平衡,医保、医疗、医药改革成果系统集成不足。

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡说,如果说,过去的医保制度改革侧重解决的是从“无”到“有”的问题,那末随着全民医保的实现,新时期的医保制度改革很自然地要解决从“有”到“好”的问题,要让医保制度走向成熟、定型,让人们有更可靠、清晰的医保预期。

“中国式”医保有了新的整体框架

党的109大报告提出,要完善统1的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,全面建立中国特点医疗保障制度。党的109届4中全会进1步强调,要坚持应保尽保原则,健全兼顾城乡、可延续的基本医疗保险制度。

2019年11月26日,中央全面深化改革委员会第101次会议召开,就党中央明确的国家治理急需的制度、满足人民对美好生活新期待必备的制度进行研究和部署。深化医保制度改革的意见就是其中之1。

新时期中国特点医疗保障将怎样建?意见提出了“1+4+2”的整体改革框架。

医保专家指出,“1”所指向的是加快建成多层次医疗保障制度体系,是整体改革目标;“4”所指向的待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管,是关键机制;“2”所指向的完善医药服务供给和医疗保障服务,是两大支持体系。

国家医保局负责人说,此次医保制度改革整体斟酌是围绕坚持和完善中国特点社会制度,从促进民生福祉动身,着眼于加快建成覆盖全民、城乡兼顾、权责清晰、保障适度、可延续的多层次医疗保障体系。